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宫颈癌筛查,存在多少未知?
宫颈是妇科医生在进行妇科常规检查时，通过阴道窥器就可以暴露的器官，所以目前医学上有很规范的宫颈癌筛查方法，来对宫颈疾病进行早期诊断和早期治疗。
常用的宫颈癌筛查方法有以下几种：细胞检测：巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70-80。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。
宫颈癌的筛查方法建议：21岁以下：无需筛查 21-29岁：每3年一次细胞学 30-65岁：每5年一次细胞学和HPV联合检测 每3年一次细胞学 不推荐单独HPV检测 65岁以上 此前筛查充分阴性，则无需筛查 注：有异常阴道流血者，不属于上述建议范围。任何异常流血，都应及时到妇产科诊治。
目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛查方式相结合进行，部分经济相对较落后的地区，可能还在采取宫颈刮片的方法。宫颈癌的筛查目前是建议从21岁有性生活后再开始，一般原则上推荐30岁以内的女性进行HPV的初筛，判断是否存在HPV高危型病毒的感染。
什么是2016ACOG宫颈癌筛查与预防(一)
TCT**最好安排在非**期进行，在**来潮后10-18天为最佳**时间。宫颈癌筛查没有必要每年做1次 宫颈癌发病率不断攀升，不**性开始重视宫颈癌筛查，甚至每年体检都筛查一次。
宫颈癌宫颈癌有一个漫长的癌前病变过程，如果在早期及时适当的治疗，治愈率很高。子宫颈癌普查有两项主要测试：子宫颈细胞检验和人乳头瘤病毒测试。美国妇产科医师学会(ACOG)的宫颈癌筛查指南说，21至29岁的女性应该每三年做一次巴氏涂片检查。原则上，在性行为开始之前不需要筛查。
在异常可能性不大的结果后宫颈管内活检发现CIN1，但阴道镜直接活检未发现CIN2+，处理应该遵循ASCCP有关CIN1的指南，并在12个月内重复宫颈管内活检。对于21-24岁间女性，先前细胞学发现ASC-US或LSIL、组织学证实CIN1，推荐在12个月后重复细胞学检查。随访HPV检测是不可接受的。
若已接种，怀孕后可以暂停后续接种，待分娩后再继续接种。打HPV疫苗本身不会影响怀孕，但一旦怀孕，接种就应暂停。对于孕妇而言，如果感染了HPV，大部分情况下会自行清除，但部分人可能发展为宫颈癌。因此，预防十分重要。关于孕期宫颈癌筛查的问题，国内外专家共识表明，孕期进行筛查是安全的。
虽然未获准在中国大陆上市，但HPV疫苗已成为时下坊间讨论的热点。目前HPV疫苗接种计划已在香港和澳门推行，作为毗邻港澳的广东，这显然是一个利好的消息。作为预防宫颈癌的最有利武器，HPV疫苗的效果在过去数年中已得到肯定。
宫颈上皮主要包含由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞，两种上皮交界处为宫颈癌好发部位，宫颈癌筛查通常取该部位细胞进行TCT、HPV DNA检查，而对于全子宫切除术后的患者，即使术中已将宫颈切除，但阴道残端仍有发生宫颈癌风险，筛查通常取材阴道残端的上皮细胞。
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